四重利好助力醫(yī)療減負(fù)
(記者 孫鴻)4月16日,淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)記者從市醫(yī)保局獲悉,為貫徹落實(shí)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化安徽省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌保障政策的通知》,我市對職工醫(yī)保普通門診待遇政策進(jìn)行了調(diào)整,實(shí)現(xiàn)了四重利好升級(jí),旨在進(jìn)一步提高報(bào)銷待遇,切實(shí)降低參保職工普通門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
此次調(diào)整首先擴(kuò)大了報(bào)銷范圍,將符合條件的診所、門診部及藥店購藥費(fèi)用納入門診報(bào)銷范疇,為職工提供了更加便捷的購藥途徑,提高了醫(yī)療改革的獲得感和滿意度。
其次,報(bào)銷門檻的大幅降低成為一大亮點(diǎn)。門診費(fèi)用報(bào)銷起付線從原來的800元降低至二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是降低至200元,這一調(diào)整使得更多職工能夠享受到門診報(bào)銷的福利,大幅擴(kuò)大了受益人群的范圍。
此外,我市還根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)類別設(shè)置了差別化的醫(yī)保報(bào)銷政策,通過降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線、提高報(bào)銷比例的方式,有效引導(dǎo)小病、常見病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,促進(jìn)了分級(jí)診療的實(shí)施。
特別值得一提的是,我市還加大對退休人員的傾斜保障力度。退休人員報(bào)銷比例高于在職職工10個(gè)百分點(diǎn),一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店報(bào)銷比例更是高達(dá)70%;年度支付限額也提高了1000元,達(dá)到3000元,讓退休職工在年老患病時(shí)能夠獲得更好的保障。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,自新政策實(shí)施以來,我市開通的職工普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量大幅增加,結(jié)算人次和金額也呈現(xiàn)出顯著的增長趨勢。這充分證明了新政策在提升職工醫(yī)保待遇方面的積極作用。