我市醫(yī)保部門積極探索，統(tǒng)籌各方力量，大力推進“醫(yī)保錢包”的測試應用，并于近日獲得國家醫(yī)保局“醫(yī)保錢包”試點工作進展成效突出單位。
組織領導有力，部署“一張網”。一方面，建立高效協(xié)調機制。為確�！搬t(yī)保錢包”項目順利推進，成立專門測試小組，統(tǒng)籌本地財政部門、銀行，設立“醫(yī)保錢包”對公賬戶，調配子賬簿。通過與省級醫(yī)保部門密切溝通協(xié)作，形成省市共管的高效協(xié)調機制。遇到問題及時通過電話會議、測試群溝通處理，實現(xiàn)了上下聯(lián)動、信息共享，為“醫(yī)保錢包”的部署奠定了堅實的組織基礎。另一方面，嚴格把控業(yè)務測試。業(yè)務測試是“醫(yī)保錢包”上線前的關鍵環(huán)節(jié)。組織安排專業(yè)技術人員，聯(lián)合各定點服務機構，按照預定的測試方案，對“醫(yī)保錢包”的各項功能進行全面、細致的測試。從錢包開立、共濟賬戶轉賬、“醫(yī)保錢包”消費到退費等各個業(yè)務流程，均進行多輪次、不同場景下的測試，同時，聯(lián)系四川、江蘇兩省完成跨省轉賬業(yè)務測試，累計發(fā)現(xiàn)并解決問題10余個。同時，在測試過程中注重收集測試人員的反饋意見，及時進行優(yōu)化調整，確�！搬t(yī)保錢包”正式上線后能夠穩(wěn)定運行。
經辦流程給力，打造“軟服務”。根據國家醫(yī)保大數據中心《關于開展醫(yī)保錢包試點工作的通知》《醫(yī)保錢包關鍵試點內容》及《醫(yī)保錢包技術方案》，安徽省醫(yī)保局制定了《錢包建設試點工作方案》，明確了“醫(yī)保錢包”的設計模式和經辦流程等內容，在兩定機構發(fā)起結算時，校驗電子憑證、校驗人員基本信息，醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)計算個人的支付金額之后，優(yōu)先使用個人賬戶支付，個人賬戶余額不足則通過錢包進行支付，便利參保群眾的個賬資金共濟使用。同時，在此基礎上，積極探索“醫(yī)保錢包”的資金管理、使用范圍、結算流程等經辦細則，為“醫(yī)保錢包”的廣泛應用筑牢基礎。積極探索“醫(yī)保錢包”參保繳費支付流程，及時與稅務部門溝通協(xié)商，助力“醫(yī)保錢包”應用更加便民。截至2024年12月，已有605人完成“醫(yī)保錢包”開立，“醫(yī)保錢包”的累計轉賬金額達7548.76元。
便民舉措助力，布局“謀長遠”。共濟范圍由原來的“配偶、父母、子女”拓展至包含“祖父母、外祖父母”等在內的8種近親屬關系。同時，通過在本地部署分布式賬本庫，實現(xiàn)“醫(yī)保錢包”的對賬清分，進一步實現(xiàn)了與江蘇、河北等9個省份的31個地區(qū)的跨省共濟。省外就醫(yī)的參保人員可以通過“醫(yī)保錢包”進行實時的轉賬到賬，進行就醫(yī)購藥的費用結算，實實在在提高了就醫(yī)便利性,增強了醫(yī)保個人賬戶“沉睡”資金的使用靈活性，為小“共濟”托底大民生筑牢技術基礎。
（記者 賈 靜 通訊員 倪曉雅）
