“高質(zhì)量發(fā)展,我們怎么干”大討論活動開展以來,市醫(yī)保局迅速動員部署,比為民辦事,盯學(xué)習(xí)成效,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保便民惠民政策落地。
首次實現(xiàn)定點藥店省內(nèi)異地購藥刷卡掃碼結(jié)算。率先完成醫(yī)藥機構(gòu)系統(tǒng)升級大改造,規(guī)范省市平臺接口,完成省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)互測,做到全省信息互通,實現(xiàn)全市“一張網(wǎng)”結(jié)算。做到全省一卡(碼)通用,待遇不打折。
高質(zhì)量執(zhí)行第四批國家藥品集中采購目錄。完善考核制度,細(xì)化考核指標(biāo),分解集采任務(wù)至各級醫(yī)療機構(gòu),定期通報采購?fù)瓿闪;及時分析預(yù)警,明確責(zé)任,獎懲并舉;深入基層調(diào)研藥品配送,查“盲點”、通“堵點”,打通“最后一公里”。
統(tǒng)一職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診“慢特病”政策,擴大病種范圍。將原職工醫(yī)保27個慢病病種和居民醫(yī)保52個慢病病種合并擴增至63個病種,新增阿爾茲海莫、青光眼等15個病種,統(tǒng)一用藥、待遇。實行一窗口受理、一次性告知、一站式辦結(jié)和最多跑一次經(jīng)辦服務(wù),簡化門診慢特病認(rèn)定流程,便捷辦理門診特殊病慢性病,保障參保人員門診特慢病待遇落實。
深化“三個以案”警示教育,全力維護(hù)醫(yī);鸢踩R源驌羝墼p騙保專項治理為主線,健全基金監(jiān)管制度體系,堅持打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化。今年以來,全市共查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)55家,解除8家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議,暫停17家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算關(guān)系,查處違規(guī)費用2621.1萬元,扣除30名醫(yī)保醫(yī)師年度考核分,解除2名醫(yī)保醫(yī)師資格,全力守護(hù)好全市340萬參保群眾的看病錢、救命錢。(記者 賈 靜 通訊員 蘇小朋)