為進(jìn)一步提升醫(yī)療保障基金監(jiān)管隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì),落實(shí)落細(xì)國家醫(yī)療保障局、省醫(yī)療保障局關(guān)于做好2021年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知要求,近日,市醫(yī)療保障局召開醫(yī)保系統(tǒng)信用監(jiān)管工作人員培訓(xùn)會(huì),同時(shí)對(duì)進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理縣區(qū)交叉互查工作做了詳細(xì)安排。
提高水平,嚴(yán)格執(zhí)法。一是不斷提升對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),特別是《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》;二是嚴(yán)格執(zhí)法,按照法定程序?qū)`規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)證據(jù)要立刻鎖定、封存,確保后續(xù)工作順利進(jìn)行;三是規(guī)范執(zhí)法,運(yùn)用法制的工具與力量來規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為,更好的致力于醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的需要。
交叉互查,加強(qiáng)監(jiān)管。一是高度重視,正確認(rèn)識(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管工作的重要意義,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”、“救命錢”,醫(yī)保監(jiān)管人員要有維護(hù)廣大群眾利益的積極態(tài)度,對(duì)欺詐騙保行為深惡痛絕,對(duì)騙取醫(yī);鸬男袨椴樘幰^不含糊;二是熟悉相關(guān)文件要求及重點(diǎn)檢查內(nèi)容,明確基金使用相關(guān)主體的職責(zé),規(guī)范基金使用行為。三是健全監(jiān)督體制,強(qiáng)化監(jiān)管措施,檢查現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題要事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿,同時(shí)細(xì)化法律責(zé)任,加大懲戒力度。
通過此次培訓(xùn),醫(yī)保監(jiān)管人員進(jìn)一步提升了理論水平、專業(yè)技能、監(jiān)管能力、執(zhí)法素質(zhì),通過不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式,將信用約束落實(shí)到監(jiān)管全領(lǐng)域,促進(jìn)醫(yī);鸨O(jiān)管工作向縱深發(fā)展,確保醫(yī);疬\(yùn)行安全。