以黨建為“龍頭”統(tǒng)籌醫(yī)保各項(xiàng)工作，全市醫(yī)保系統(tǒng)無愧初心與使命，在提升參保群眾幸福感獲得感安全感的道路上勇毅前行，交出了一份溫暖的民生答卷——“紅色引擎”助力“暖心醫(yī)保”篤行致遠(yuǎn)
黨的二十大報(bào)告中指出，“要采取更多惠民生、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題，健全基本公共服務(wù)體系，提高公共服務(wù)水平，增強(qiáng)均衡性和可及性�！�
醫(yī)保涉及千家萬戶，建立覆蓋廣泛、保障有力的全民醫(yī)療保障體系，不僅是防范因病致貧、因病返貧的有力手段，更是提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感的必然要求。市醫(yī)保局自2019年成立以來，堅(jiān)持“紅色引領(lǐng)”，著力挖潛和發(fā)揮廣大黨員干部善擔(dān)當(dāng)、能作為的無悔初心和使命精神，歷經(jīng)多重“大考”，蹄疾步穩(wěn)深化改革、優(yōu)化機(jī)制、破解難題，在提升參保群眾幸福感獲得感安全感的道路上勇毅前行，交出了一份溫暖的民生答卷。
精于錘煉自身，鼓足擔(dān)當(dāng)作為“底氣”
醫(yī)保部門肩負(fù)著“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重大政治任務(wù)，管理著數(shù)額龐大的醫(yī)�；�，使命艱巨、責(zé)任重大。為加強(qiáng)自身建設(shè)，全市醫(yī)保系統(tǒng)強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，建強(qiáng)基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，以學(xué)鑄魂、以學(xué)增智、以學(xué)正風(fēng)、以學(xué)促干，增強(qiáng)推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展本領(lǐng)、服務(wù)群眾本領(lǐng)、防范化解風(fēng)險(xiǎn)本領(lǐng)。
大興調(diào)查研究之風(fēng)，通過深入基層一線扎實(shí)開展調(diào)查研究，把情況摸清、把問題找準(zhǔn)、把對(duì)策提實(shí)，在知行結(jié)合中化解醫(yī)保改革發(fā)展的矛盾問題。發(fā)揮黨員先鋒模范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)保職工厚植為民情懷，帶著感情、帶著責(zé)任、帶著溫度，解決好人民群眾急難愁盼。扎實(shí)開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治，加強(qiáng)醫(yī)藥采購(gòu)、基金支付、基金監(jiān)管執(zhí)法、財(cái)務(wù)管理等醫(yī)保重點(diǎn)崗位權(quán)力監(jiān)督制約，營(yíng)造清正廉潔、干事創(chuàng)業(yè)的良好政治生態(tài)。
勇于迎難而上，托起優(yōu)質(zhì)醫(yī)保“底蘊(yùn)”
當(dāng)前，醫(yī)保領(lǐng)域改革已經(jīng)到了深水區(qū)。醫(yī)保系統(tǒng)在實(shí)踐工作中鼓勵(lì)黨員干部用“明知山有虎，偏向虎山行”的勇氣，主動(dòng)擔(dān)使命、做先鋒、當(dāng)表率，著力破解醫(yī)保改革堵點(diǎn)痛點(diǎn)問題，不斷用醫(yī)保人的“辛苦指數(shù)”換來人民群眾的“幸福指數(shù)”。
持續(xù)深化醫(yī)保改革。自2020年11月獲批國(guó)家區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)DIP改革試點(diǎn)城市以來，我市DIP改革成效顯著，次均住院費(fèi)用、CMI值、平均住院床日等核心指標(biāo)持續(xù)改善，總額控費(fèi)、分級(jí)診療、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理等主要目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，得到國(guó)家醫(yī)保局、省醫(yī)保局高度肯定。下一步將繼續(xù)深化以DIP支付方式改革為主的醫(yī)保改革，深入推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革中的基礎(chǔ)性作用，促進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)保障體系的良性互動(dòng)、協(xié)同改革，推動(dòng)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，支持鼓勵(lì)醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。
提升基金管用水平。健全以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。協(xié)同稅務(wù)部門做好參保擴(kuò)面工作，著力解決農(nóng)村低收入人口外出務(wù)工或流動(dòng)人員漏保、脫保、斷保問題，打贏全民參保攻堅(jiān)戰(zhàn)。按照省醫(yī)保局部署，推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，優(yōu)化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策，加強(qiáng)居民醫(yī)保門診保障，積極爭(zhēng)取長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)保目錄、協(xié)議、結(jié)算管理。推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化建設(shè)，強(qiáng)化數(shù)字化治理在醫(yī)保業(yè)務(wù)全流程的應(yīng)用，做到用數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新。鞏固拓展醫(yī)�；鸨O(jiān)管專項(xiàng)整治、飛行檢查、日常監(jiān)管等成果，充分運(yùn)用智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，強(qiáng)化與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建全方位、多層次、立體化的監(jiān)管體系，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
勤于所思為民，繪就民生幸�！暗咨�
急群眾之所急、想群眾之所想、憂群眾之所憂。醫(yī)保系統(tǒng)廣大黨員干部堅(jiān)持以便民惠民暖心的實(shí)際行動(dòng)踐行初心使命，使人民群眾獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。
為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)持深化“放管服”改革，優(yōu)化參保繳費(fèi)、異地就醫(yī)、慢特病申報(bào)鑒定等辦理程序，創(chuàng)新“指尖”“刷臉”“掃碼”“免審即享”等服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，營(yíng)造高效優(yōu)良政務(wù)環(huán)境，讓參保群眾和單位辦事更便捷、更舒心。健全完善市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，立足基層醫(yī)保工作實(shí)際,聚焦群眾期盼,推動(dòng)更多常用醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。擦亮醫(yī)保政策宣講服務(wù)體系建設(shè)工程品牌，持續(xù)推進(jìn)參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)重報(bào)銷不方便專項(xiàng)整治，完善惠民生、解民憂、暖民心工作長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保便民惠民新舉措落地見效。
四年來，醫(yī)保待遇政策和信息化建設(shè)由縣區(qū)相互獨(dú)立提升到全市一體化，醫(yī)�；鸨O(jiān)管從“缺乏抓手”到建立“一盤棋”工作體系，醫(yī)保改革由單一的定額管理提升為以DIP為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付體系，干部隊(duì)伍由“多方來客”到“凝心聚力”，建立了覆蓋市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，在全省率先接收征繳工作并體系化有效開展，國(guó)家、省招采全面落地，醫(yī)療救助100%覆蓋，醫(yī)�；饘�(shí)現(xiàn)了科學(xué)管控，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理進(jìn)入了空前良好狀態(tài)，群眾各種訴求得到100%化解，解決了淮礦醫(yī)保并入社會(huì)保障、市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)清欠等一系列重大歷史問題，醫(yī)保宣講服務(wù)覆蓋全市千余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和企業(yè)，各項(xiàng)醫(yī)保工作全面、規(guī)范、一體化系統(tǒng)規(guī)范開展，我市醫(yī)保事業(yè)成功邁入了優(yōu)質(zhì)高效的新階段，躍升到新的平臺(tái)有機(jī)健康運(yùn)行。(記者 賈靜 實(shí)習(xí)生 劉羽佳)
