潘集區(qū)讀者程先生向淮河早報、淮南網熱線咨詢這樣一個令他疑惑的問題:他現在已經有醫(yī)保了,但是他不知道醫(yī)保在住院方面有什么不足的地方,最近,有朋友勸他,最好再買一份商業(yè)保險。對此,程先生感到有些疑慮,他希望淮河早報、淮南網記者予以答惑解疑。
淮河早報、淮南網記者就程先生所咨詢的相關問題,走訪了安徽志同律師事務所律師王永忠。王永忠律師說,社保原則是“廣覆蓋,;尽。通常情況下,基本醫(yī)療保險的實際報銷費用是有規(guī)定的。就大病保障而言,國務院在下發(fā)的《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》中強調,要“根據經濟發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標準”。事實上,我國大部分地區(qū)的經濟發(fā)展能力還不足以承擔起重大疾病的全部經濟負擔。這是因為社保解決的是基本面,注重的是醫(yī)療費用的報銷,但是,一個人患病會有三方面的費用,一是治療費;二是不能工作失去收入來源的費用;三是發(fā)生重疾后的后期治療費、營養(yǎng)費、護理費等,也是一筆很大的費用。
鑒于此,王永忠律師又給出這樣的建議:社保的保費由于企業(yè)繳納的部分保費相對較低,保障時間也比較長,是國家給每個勞動者福利,應盡量參保。如果你家中有閑錢,買一份商業(yè)醫(yī)療保險也是合理的支出。理由是,社保是事后給錢,而商保中的重疾險是確診后就給錢。商業(yè)健康險可提供罹患重疾所需要的高額治療費用,更可選擇更好的醫(yī)療設備、藥品。社保醫(yī)療的享受前提是按規(guī)定連續(xù)不斷地繳費,而如果商業(yè)重疾險含有豁免條款,被保險人一旦發(fā)生合同約定事故即無需繳納后續(xù)保費,但保障繼續(xù)有效。另外,商業(yè)醫(yī)療保險還可以彌補社保不能報銷的一些醫(yī)療費用。
(記者)
(本網編輯 湯寧)